“我每天照顾父亲，换药、倒引流液，心里特别害怕——这个病会不会传染给我？我5岁的儿子总想跟外公亲近，我又该怎么办？” 近日，在湖南中医药大学第一附属医院肿瘤医学中心副主任王理槐的门诊，一位满面愁容的中年女士道出了心中的困扰。她的父亲患有乙肝肝癌，目前出现肝腹水，腹部留有引流管。
王理槐教授耐心解释后明确表示：科学防护下，日常照顾和亲情互动是安全的，传染风险极低。
4月16日，王理槐告诉潇湘晨报·晨视频记者，乙肝的传播途径为血液、性接触和母婴传播。日常照顾如一起吃饭、拥抱、聊天均不会传染。只要没有破损皮肤直接接触患者的新鲜血液，即无大碍。若已接种乙肝疫苗并产生保护性抗体，则更为安全。
他强调，肝腹水本身不传染。无论是肝硬化还是肝癌腹膜转移引起的腹水，其中均不含乙肝病毒。接触引流袋、倾倒引流液后及时洗手，不会被传染。引流管出口在戴手套护理、避免直接接触血迹、操作后认真洗手的前提下，风险极低。
孩子与老人正常接触——拥抱、牵手、一起玩玩具、讲故事等，均安全。但日常护理要注意五点，接触引流管前后做好手消毒，建议戴手套。保持出口干燥，可用碘伏消毒管口周围皮肤，纱布湿了即换。管好引流袋，袋子需低于腹部防止液体倒流。倾倒引流液时观察颜色，淡黄色正常，若变为洗肉水色或暗红色，可能为癌性腹水，应记录并告知医生。固定时间记录引流量、测量腹围，留意异常变化。家中备电子血压计，早晚测量血压。警惕发烧超过38.5℃、腹部突然剧痛、引流液停止流出、头晕心慌出冷汗等报警信号，应及时就医。
另外，避免淋浴，采用擦浴；穿宽松棉质衣物，翻身动作缓慢；若引流管脱出，切勿自行塞回，应用干净纱布压住创口，立即就医。
为保护孩子同时维护亲情，王理槐建议：给孩子上道“护身符”，查一次“乙肝两对半”，确认表面抗体阳性，就说明疫苗起效了。用关怀老人的方式说明分餐，明确允许拥抱、牵手、亲额头，避免嘴对嘴亲、共用筷子夹菜。另外，教育孩子“外公肚子上的管子不能碰，要一起保护外公。”并让老人参与看护孩子写作业、讲故事等有成就感的活动。用接种乙肝疫苗，手上有伤口时戴双层手套等方式保护自己。
王理槐表示，中医讲“正气存内，邪不可干”。心态平稳、防护到位即为正气充足。老人可适当食用薏米赤小豆粥、冬瓜鲫鱼汤等利湿之品，胃口不好时可煮山药小米粥健脾养胃；每天用40度温水泡脚15分钟至微微出汗，有助于温阳利水。
“照顾重病的家人，压力和恐惧是人之常情。但请相信，规范护理下的传染风险微乎其微，孩子和爷爷正常亲近也是安全的。”王理槐说，“科学从来不是用来隔离爱的，而是用来守护爱的。中医的智慧，可以让这份守护更有温度。”
潇湘晨报·晨视频 记者张紫娟 通讯员文枝
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