近日，我院普外科·肝胆外科一部主任杨志英团队在《Hepatobiliary Surgery and Nutrition》期刊（中文译名：《肝胆外科与营养》）（IF:7.8）发表了题为“Dual radiographic and biochemical response predicts long-term survival benefit of surgery in synchronous liver metastatic pancreatic cancer: a retrospective cohort study”的重要研究成果。
Ruili Wei1,2#^, Yue Qiu2,3#, Yanfen Shi4#, Yingjixing Luo2,5, Ruyi Liu2,6, Yongliang Sun2, Li Xu2, Libin Hu7,Tianxiao Wang2,6, Jia Huang2, Lei Zheng8,9, Zhiying Yang1,2^
展开剩余65%1首都医科大学中日友好临床医学院，北京，中国；2中日友好医院肝胆外科，北京，中国；3北京协和医学院—中国医学科学院研究生院，北京，中国；4中日友好医院病理科，北京，中国；5北京中医药大学研究生院，北京，中国；6北京大学医学部研究生院，北京，中国；7中日友好医院放射科，北京，中国；8约翰斯·霍普金斯大学医学院，美国马里兰州巴尔的摩；9德克萨斯大学健康科学中心圣安东尼奥分校Mays癌症中心，美国德克萨斯州圣安东尼奥
【背景】
胰腺癌常在晚期被诊断，且多伴随肝转移。对于同期肝转移胰腺癌（sPDACLM）患者，手术治疗的作用仍存在争议。本研究旨在评估sPDACLM患者的预后影响因素，并探讨在特定筛选人群中手术治疗的生存获益。
【方法】
本研究为回顾性队列研究，纳入2017-2024年在中日友好医院连续收治的69例sPDACLM患者。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，并通过Cox比例风险回归模型评估预后因素。
【结果】
在69例患者中，共有52例sPDACLM患者接受了至少4个周期的系统治疗并纳入疗效评估分析。结果显示，原发肿瘤为可切除或临界可切除的患者［意向转化手术（ITCS）组，n=37］的中位总生存期（mOS）显著优于原发肿瘤不可切除的患者（18个月 vs. 11个月，P<0.001）。在52例总体队列及ITCS亚组中，采用最小绝对收缩与选择算子（LASSO）-Cox回归分析均发现，影像学部分缓解（PR）与生化指标［糖类抗原19-9（CA19-9）水平下降>85%或恢复至正常］的联合反应是最强的独立生存预后因素。在52例患者中，同时满足影像学与生化标准的“双重应答者”较单一应答者及无应答者具有显著更长的生存期（49个月 vs. 11个月，P<0.001）。在ITCS队列中，接受原发肿瘤切除的双重应答患者可获得49个月的总生存期（OS），而单一应答者及无应答者从手术中未获生存获益（11个月 vs. 12个月，P=0.91）。
【结论】
原发肿瘤可切除性可独立预测sPDACLM患者的总生存期。对于同时满足影像学PR及生化反应（CA19-9下降>85%或正常化）标准的sPDACLM患者，手术治疗可显著改善生存结局。对转化手术候选者进行严格筛选，或可进一步优化患者预后。
【关键词】
胰腺癌；同期肝转移；转化治疗；预后；切除术
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华融配资 学术动态丨杨志英团队《HBSN》发文：影像学与生化指标双重反应预测同期肝转移胰腺癌患者手术治疗的长期生存获益
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